En effet, Selon la récente étude réalisé par Resolution Connect en 2023 : « Analyse du fonctionnement des services de santé  et approvisionnement des médicaments au Burundi » a permis de diagnostiquer trois principaux défis à relever à tout prix :

Primo, les barrières juridiques et les processus complexes d'investissement dans ce secteur limitent la pénétration des capitaux privés. Un grand nombre de documents requis et une somme imposée pour ouvrir un établissement de santé; ainsi que la lenteur des procédures conduisent à des monopoles ; spéculations; corruption et lobbying.

Secundo; le marché des médicaments est dominé par la Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels du Burundi (CAMEBU); la seule institution publique chargée de l'importation des produits pharmaceutiques. Néanmoins ; ses dysfonctionnements ont un effet boule de neige sur les structures de santé du Burundi, qu'elles soient associatives ou publiques. La CAMEBU établit ses commandes en fonction des ventes et non des besoins du terrain faute de retour d'expérience. Cela se traduit parfois par des dates de péremption exagérées et une pénurie de médicaments accrues, y compris les médicaments de base à travers tous les districts sanitaires et surtout un défaut de contrôle de qualité et de distribution à la périphérie à cause des détournements des stocks.

Tertio, la pénurie des services de santé et des médicaments accentue les exodes médicaux dans les régions ou dans les autres continents à la recherche des traitements spécialisés, ce qui phagocytent largement les économies des familles burundaises chez qui le PIB ne dépasse pas 300$ par année.

Faut-il libéraliser les services de santé ?

Le secteur privé contribue à la revitalisation des services de santé ; disponibilité des médicaments à tout moment sans crainte de rupture de stock en privilégiant la libre concurrence et en éliminer le monopole de la CAMEBU. Comme le gouvernement ne peut pas seul disposer des moyens nécessaires pour maintenir des stocks de produits pharmaceutiques ou importer certains matériels et services de santé ; l'attraction des capitaux privés (locale ou étrangère) permet de combler le vide afin d’équilibrer le système.

Dans ce cas, le gouvernement intervient dans le contrôle de la qualité des produit et services; ainsi que dans l'instauration d'un climat favorable à investissement dans le secteur de la santé. Le capital privé a clairement démontré ses atouts dans le secteur de la santé burundais secteur. Par exemple; parmi les 4 plus grands hôpitaux nationaux situés en Bujumbura, la plus grande ville du pays ; aucun n’a de scanner. Cependant, les nouveaux hôpitaux privés, deux disposent d'au moins un scanner et d'autres systèmes d'imagerie modernes les techniques et les services hospitaliers sont rapides par rapport aux services publics structures de santé suivant des protocoles publics complexes (Dans les hôpitaux publics le rendez-vous avec un médecin peut prendre 3 heures ou plus pour attendre en privé installations, l'attente est généralement inférieure à 30 minutes). La pénurie de médicaments est très marquée dans les hôpitaux publics.

En outre, la congestion de la chaîne de distribution des services pharmaceutiques et produits étouffe le processus. D'où la pénurie chronique de médicaments dans les districts sanitaires. Au contraire; si les pharmacies privées pouvaient participer approvisionnements centraux et périphériques au niveau du district et du CDS ; ils pourraient combattre ruptures de stocks et la CAMEBU en tant qu'institution publique d'importation et la gestion des médicaments pourrait jouer un rôle central en garantissant que le secteur privé secteur respecte le contrat et que le niveau de satisfaction au niveau périphérique le niveau est élevé.